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【政策宣傳】2025年越惠保參保政策

2025-02-19 10:41 瀏覽次數(shù): 信息來源:東白湖鎮(zhèn)

一、2025年度“越惠保”產(chǎn)品介紹

2025年,“越惠保”全面升級,為紹興市民帶來更靈活、更貼心、更具性價比的健康保障!在延續(xù)“醫(yī)保內(nèi)外廣覆蓋”、“續(xù)保優(yōu)待更惠民”、“醫(yī)保個賬全家享”、“理賠服務(wù)更便捷”等產(chǎn)品優(yōu)勢基礎(chǔ)上,想民之所需,不斷打磨升級,針對以下4個方面做了重磅升級:

1.保障方案優(yōu)化:靈活分檔,隨心選擇

2025年,為滿足參保群眾多元化的保障需求,“越惠保”實施分檔選繳,增加升級版保障。基礎(chǔ)版100元一年,升級版200元一年。升級版以每年200元的價格,報銷比例更高,保障力度更大,性價比更高。

2.責(zé)任內(nèi)容優(yōu)化:小病購藥,也能報銷

2025年,“越惠保”不僅保障大病,還新增了互聯(lián)網(wǎng)門診指定藥品費(fèi)用保障,讓市民的日常醫(yī)療需求也能得到支持,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),讓健康有保障、生活更溫暖。

3.賠付標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化:定額賠付,保費(fèi)更值

新一年度,“越惠保”優(yōu)化了賠付標(biāo)準(zhǔn),采用定額賠付模式,使保費(fèi)更具性價比,確保每一位參保人都能享受到實實在在的保障。

4.健康服務(wù)擴(kuò)展:服務(wù)升級,體驗更優(yōu)

2025年,“越惠保”攜手優(yōu)質(zhì)服務(wù)商,全面升級健康增值服務(wù),新增口腔健康服務(wù),讓保障覆蓋更全面、服務(wù)更貼心。

5.保障方案

二、2025年度“越惠保”熱門問題解答

1. “越惠保”與普通商業(yè)健康保險有哪些區(qū)別?

答:商業(yè)健康保險根據(jù)不同的年齡設(shè)置不同的保費(fèi),年齡越大保費(fèi)越高,同時患病的人不能參加商業(yè)健康保險。而“越惠保”具有以下特點:

(1)政府直接指導(dǎo)產(chǎn)品設(shè)計、定價,全市統(tǒng)一,唯一一款,保費(fèi)一致;

(2)沒有年齡限制;

(3)沒有任何既往病史限制;

(4)可以使用醫(yī)保個人賬戶為本人及直系親屬、近親屬人員購買;

(5)以保本微利為原則。

2.  可以為家人購買“越惠保”嗎?

答:可以。為本人的家庭成員(配偶、子女、父母及其他近親屬)投保,支持使用醫(yī)保個賬繳費(fèi);為其他人員購買僅可使用微信、支付寶等現(xiàn)金支付。

3.不是紹興人,但在紹興工作并參保了紹興市基本醫(yī)保,可以參保“越惠保”嗎?

答:可以。只要是紹興市基本醫(yī)療保險參保人員均可參保“越惠保”。

4.醫(yī)保個人賬戶里有余額,為什么不能扣款?

答:醫(yī)保當(dāng)年賬戶僅支持本人參保繳費(fèi)。歷年賬戶可為本人的家庭成員(配偶、子女、父母及其他近親屬)參保繳費(fèi)。

5.目前已經(jīng)查出了疾病,還可以參保“越惠保”嗎?

答:可以。參保期內(nèi),“越惠保”參保,不受性別、年齡、健康狀況等限制。

6.怎么看“越惠保”有沒有報銷?

“越惠保”一站式結(jié)算的金額會在醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)上顯示。報銷金額顯示在“其他支付明細(xì)”或“商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險”中。如果想查詢具體報銷金額,可前往各區(qū)、縣(市)“越惠保”窗口或撥打熱線電話0575-85229302。

7.為什么有些人沒有享受到“一站式結(jié)算”?

(1)未達(dá)到起付線。

(2)未實時刷醫(yī)保卡結(jié)算。如在就醫(yī)過程中未實時刷醫(yī)保卡結(jié)算,可前往基本醫(yī)療保險參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理醫(yī)保報銷申請。

(3)省外就醫(yī)。參保人在省外住院聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算的費(fèi)用,需攜帶相關(guān)資料至紹興市各區(qū)、縣(市)醫(yī)保辦事大廳“越惠保”專窗辦理報銷。